醫療專業基礎知識全真模擬試卷(二)參考答案及解析
第一部分
一、單項選擇題
1?【答案】D。解析:中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議指出,“十三五”時期是全面建成小康社會決勝階段,“十三五”規劃必須緊緊圍繞實現這個奮斗目標來制定。
2.【答案】A。解析:法治政府建設實施綱要(2015—2020年)指出,經過堅持不懈的努力,到2020年基本建成職能科學、權責法定、執法嚴明、公開公正、廉潔高效、守法誠信的法治政府。
3?【答案】B。解析:2015年中央經濟工作會議強調,認識新常態、適應新常態、引領新常態,是當前和今后一個時期我國經濟發展的大邏輯,這是我們綜合分析世界經濟長周期和我國發展階段性特征及其相互作用作岀的重大判斷。
4.【答案】B。解析:黨的十八屆五中全會強調,到2020年全面建成小康社會,是我們黨確定的“兩個一百年”奮斗目標的第一個百年奮斗目標。如期實現全面建成小康社會奮斗目標,推動經濟社會持續健康發展,必須遵循以下原則:堅持人民主體地位,堅持科學發展,堅持深化改革,堅持依法治國,堅持統籌國內國際兩個大局,堅持黨的領導。
5?【答案】A。解析:從題干中“供需緊張狀態轉向緊平衡狀態”“過?!钡汝P鍵詞中,可以得出要加強農業供給值結構性改革,以緩解結構性過剩局面。
6?【答案】C。解析:2015年中央農村工作會議強調,保障國家糧食安全是農業結構性改革的基本底線。
7.【答案】C。解析:黨的十八屆五中全會提出的全面建成小康社會新的目標要求是:經濟保持中高速增長,在提高發展平衡性、包容性、可持續性的基礎上,到2020年國內生產總值和城鄉居民人均收入比2010年翻一番,產業邁向中高端水平,消費對經濟增長貢獻明顯加大,戶籍人口城鎮化率加快提高。農業現代化取得明顯進展,人民生活水平和質量普遍提高,我國現行標準下農村貧困人口實現脫貧,貧困縣全部摘帽,解決區域性整體貧困:國民素質和社會文明程度顯著提高。生態環境質量總體改善。各方面制度更加成熟更加定型,國家治理體系和治理能力現代化取得重大進展。
&【答案】D。解析:本題表明事物的運動變化發展是有規律的。
9?【答案】C。解析:太極拳的特點體現了運動與靜止的統一,即動中有靜,靜中有動。
10.【答案】D。解析:A項強調實踐的重要性。B項為官發財,應當是兩條不同道路,為官不能想著要發財,不符合題意。C項強調的是全面的觀點,沒有體現重點論。D項“老虎”“蒼蠅”一起打,體現兩點論,既要嚴厲打擊小貪小腐,更要打擊大貪污、大腐??;重點打“老虎”,體現了抓重點。
11.【答案】D。解析:市場經濟產生的條件和根源是:①社會分工;②勞動產品屬于不同所有者;③社會分工中的個別勞動、局部勞動和社會勞動之間存在著矛盾和差別。市場經濟與社會主義制度相結合,就是社會主義市場經濟c建立社會主義市場經濟體制是我國經濟體制改革的目標模式。
12.【答案】A。解析:社會主義經濟制度的基礎是社會主義公有制,整個國民經濟的主體結成為一個統一的有機整體,需要通過國家的宏觀調控,保證它的正常運行。而社會主義經濟制度的物質技術基礎是社會化大生產。
13.【答案】D。解析:一維碼只能在一個方向(一般是水平方向)上表達信息,而二維碼在水平和垂直方向都可以存儲信息。
14.【答案】A。解析:塊數據是以一個物理空間或行政區域形成的涉及人、事、物的各類數據的總和。到目前為止,人類生活、生產產出的大數據,無論是搜索引擎、電商、社交平臺形成的企業大數據,還是天氣預報形成的科學大數據,還是各政府部門形成的行業大數據,都可以定義為“條數據”。
15.【答案】B。解析:立法,指特定的國家機關,依據法定的職權和程序,制定、修改、補充、廢止和解釋法律、法規的活動。一元立法體制僅指立法權由中央統一行使。立法是以國家名義進行的職權行為,任何政黨、企事業單位、個人均不能進行立法活動。
16.【答案】A。解析:根據法律解釋的國家機關的不同,將解釋分為立法解釋、司法解釋和行政解釋。全國人民代表大會常務委員會對憲法和法律的解釋屬于立法解釋。
17.【答案】D。解析:事業單位工作人員考核的內容主要包括德、能、勤、績等方面,重點考核工作實績。
1&【答案】C。
19.【答案]D。解析:陶淵明是我國古代田園詩派的創始人,王維在唐朝將山水田園派發展到新的高度。
20.【答案】D。解析:管理是指管理的主體在一定的外部環境和內部條件之下,為了實現特定的目標而進行的計劃、組織、領導、控制等活動的過程。
21.【答案]A。解析:“科學管理理論”的創始者是美國管理學家泰勒,他被稱為“科學管理之父”。
22.【答案】A。解析:簽發人是指審閱核準并簽發公文的機關負責人。按規定,上行文應當標注簽發人姓名。
23.【答案】C。解析:行政訴訟法規定,人民法院不受理公民、法人或者其他組織對下列事項提起的訴訟:①國防、外交等國家行為;②行政法規、規章或者行政機關制定、發布的具有普遍約束力的決定、命令;③行政機關對行政機關工作人員的獎懲、任免等決定;④法律規定由行政機關最終裁決的行政行為。
24.【答案】D。解析:行政復議法規定,公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的,可以自知道該具體行政行為之日起六十日內提出行政復議申請;但是法律規定的申請期限超過六十日的除外。
25.【答案】B。解析:行政訴訟法規定,中級人民法院管轄下列第一審行政案件:對國務院部門或者縣級以上地方人民政府所作的行政行為提起訴訟的案件。行政案件由最初作岀行政行為的行政機關所在地人民法院管轄。經復議的案件,也可以由復議機關所在地人民法院管轄。
二、多項選擇題
26.【答案]ABCDO解析:價值規律的內容:商品的價值量是由生產商品的社會必要勞動時間決定;商品交換以價值量為基礎,實行等價交換。價值規律的表現形式:受供求關系的影響,商品價格圍繞價值上下波動。
27」答案]ABCD。解析:2016年2月,中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于全面推進政務公開工作的意見》(以下簡稱意見),部署全面推進各級行政機關政務公開工作。該意見指出,公開透明是法治政府的基本特征。全面推進政務公開,要堅持以公開為常態、不公開為例外,推進行政決策公開、執行公開、管理公開、服務公開和結果公開,推動簡政放權、放管結合、優化服務改革,激發市場活力和社會創造力,打造法治政府、創新政府、廉潔政府和服務型政府。
2&【答案】ABC。解析:公文是公務文書的簡稱,指黨政機關、社會團體和企事業單位在公務活動中按一定程序和格式形成和使用的、表述社會集團意志的文字材料。公文有廣義與狹義之分。廣義的公文,范圍包括法定公文、專用公文和事務文書;狹義的公文,僅指法定公文和專用公文。
29.【答案】ABCD。解析:黨的十五大報告中指出:發展民主必須同健全法制緊密結合,實行依法治國。依法治國,是黨領導人民治理國家的基本方略,是發展社會主義市場經濟的客觀需要,是社會文明進步的重要標志,是國家長治久安的重要保障。依法治國把堅持黨的領導、發揚人民民主和嚴格依法辦事統一起來,從制度和法律上保證黨的基本路線和基本方針的貫徹實施,保證黨始終發揮總攬全局、協調各方的領導核心作用。
30.【答案]ABCDO解析:經營自主性是市場經濟存在的前提;平等關系是市場經濟運行的基本規則;競爭是市場經濟存在和發展的內在動力;開放性是市場經濟發展的本性;健全的法制是市場經濟存在和發展的內在要求。
31.【答案]AC,解析:四書五經泛指儒家經典著作。其中四書是指《論語》《孟子》《大學》《中庸》,五經指《詩經》《尚書》《禮記》《周易》《春秋》。
32.【答案]ABCDO解析:新能源又稱非常規能源,是指傳統能源之外的各種能源形式,指剛開始開發利用或正在積極研究、有待推廣的能源,如太陽能、地熱能、風能、海洋能、生物質能和核能等。
33.【答案】ABC。解析:山東省的高密縣是著名的民間藝術之鄉。在這里,不僅民間藝術的品類繁多,而且有可以冠絕的特技,其中撲灰年畫、剪紙和聶家莊泥塑被稱為“高密三絕”。
34.【答案】ABCD。解析:組織出現問題既可能是領導者的問題,也可能是組織本身出現了問題。題中四個選項均表明是組織本身出現了問題,所以要進行組織改革。
35.【答案]ABCDO解析:網絡時代管理溝通的特征有溝通流程扁平化、溝通模式透明化、溝通活動互動化、溝通對象個性化。
第二部分
三、單項選擇題
36.【答案】D。解析:膽汁溶菌試驗主要用于肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的鑒別。致病性葡萄球菌的鑒定主要根據產生凝固酶和耐熱核酸酶、產生金黃色色素、有溶血性和發酵甘露醇等作為參考指標。
37.【答案】D。
3&【答案】B。解析:慢性肺心病并發心律失常,多表現為房性期前收縮及陣發性室上性心動過速。
39.【答案】A。解析:因為竇性心動過緩的患者當心率不低于50次/分時,一般不會出現心排血量不足等循環功能紊亂的情況,通常情況下不需要治療。
40.【答案】C。解析:呼氣性呼吸困難是由肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄所致。特點是呼氣費力、呼氣時間延長,常伴有哮鳴音。多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。
41.【答案】B。解析:惡性腫瘤的異型性較大,而腫瘤細胞的異型性會出現巨核、雙核、多核或異形核。
42.【答案】B。
43.【答案】A。解析:若尿量過少,補鉀后可以造成細胞外液血鉀濃度升高,而致高鉀血癥。
44.【答案】D。解析:異丙腎上腺素會引起心肌梗死加重,在合并休克情況下,血壓下降,冠狀動脈供血不足進一步加重,這樣形成惡性循環。
45.【答案】D。
46.【答案】D。解析:由于醫學科技的限制,醫療過程中不可能滿足患者的所有要求和利益。
47.【答案】A。解析:高滲性脫水主要因為水攝入不足或水分排出過多,如長期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高熱、氣管切開等;低滲性脫水主要因為慢性失液,如反復嘔吐、腹瀉、腸痿或大面積燒傷創面滲液等。
48.【答案】D。解析:氨基酸是組成蛋白質的基本單位,存在于自然界的氨基酸有300多種,但組成人體蛋白質的僅有20種氨基酸,都是L-a-氨基酸(除甘氨酸外)。
49.【答案】A。解析:肝素、雙香豆素屬于抗凝藥物。
50.【答案】B。解析:霍亂病人大量失液、脫水,電解質紊亂。所以補液、補鹽非常關鍵。
51.【答案】C。解析:急性心肌梗死并發的各種心律失常以室性心律失常最多見。頻發的室性期前收縮、短暫性室性心動過速、多源性室早或出現Ront現象,常是心室顫動的先兆。
52.【答案]D。解析:流腦與其他細菌引起的化膿性腦膜炎最有意義的區別點是皮膚黏膜出現瘀點、瘀斑。
53.【答案】A。解析:含有芳香環的氨基酸被分類為芳香族氨基酸,代表物質酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸。
54.【答案】D。解析:高滲性脫水細胞內液脫水重于細胞外液,患者可出現口渴、尿少、尿比重高、皮膚黏膜改變以及中樞神經系統癥狀。
55.【答案】A。解析:宮口開全,胎頭達盆底,徒手將胎頭枕部轉向前方可陰道分娩。
56.【答案】A。
57.【答案】A。解析:睪丸動脈在腎動脈起始的稍下方發自腹主動脈的前壁,沿腰大肌的前面斜向外下行,穿經腹股溝管入陰囊,參與精索的組成,分布于睪丸和附睪。在女性發自腹主動脈的卵巢動脈,經卵巢懸韌帶下行入盆腔,分布于卵巢和輸卵管壺腹。
5&【答案】D。解析:羊膜是胎盤的最內層;底蛻膜是與囊胚滋養層接觸的蛻膜,與滋養細胞一起構成胎盤的
母體部分。葉狀絨毛膜為胎盤的胎兒部分。
59.【答案】B。解析:女性體內hCG的合成在受孕后顯著提高,血漿和尿液中hCG的存在是懷孕的最早期信號之一,用于妊娠檢測。
60.【答案】A。解析:硫酸鎂主要用于控制子癇發作,子癇癥狀有驚厥、高血壓,又可興奮子宮影響胎兒,硫酸鎂可解除這些癥狀。
61.【答案】C。解析:輸卵管妊娠為異位妊娠中最常見的情況,占95%。依發生率的高低分為壺腹部、峽部、傘端及間質部妊娠。
62.【答案】C。解析:妊娠足月時羊水量約為1000ml(800~l200ml),凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。
63.【答案】D。解析:宮頸舉痛、子宮壓痛或附件壓痛為盆腔炎性疾病的最低診斷標準。
64」答案】B。解析:新生兒溶血病是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發現的人類26個血型系統中,以ABO血型不合的新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型不合。
65.【答案】D。解析:細菌或其他病毒引起的繼發性肺炎為麻疹最常見并發癥,多見于出疹期,以嬰幼兒患病為重。
66.【答案】D。解析:引起血紅蛋白尿的是血管內溶血。紅細胞在血管內大量被破壞,血紅蛋白左出?引起血紅蛋白尿。
67.【答案】A。
68.【答案】D。解析:典型心絞痛持續時間多為3~5分鐘,很少超過30分鐘。
69.【答案】B。解析:氨茶堿可以舒張支氣管平滑肌,而不影響心輸出量。
70.【答案】D。解析:肺炎鏈球菌性肺炎是鐵銹色痰,暗紅色痰液有可能是咯血,粉紅色泡沫樣痰液提示急性右心衰,白色黏液一般是慢性支氣管炎的表現。
71.【答案】B。解析:腦挫裂傷是指大腦軟腦膜的裂傷,所以出血會漏到蛛網膜里,會使得腦脊液成為直性裁脊液。
72.【答案】A。解析:張力性氣胸的胸膜腔內壓高于大氣壓,危及生命,所以需要穿刺放氣。
73.【答案】B。解析:食管癌早期的表現是吞咽有異物感,胸骨后燒灼感。
74.【答案】D。
75.【答案】A。解析:因為在解剖位置上,胃底、食管下段的交通支離門脈系統最近,出現門脈高壓時,其最早出現曲張。其出現曲張的表現也直接提示了門脈高壓的存在。
76.【答案】D。
力.【答案】D。解析:患者飽食后突然出現持續性上腹痛,首先考慮急性胰腺炎。
78.【答案】D。解析:我國(1987年)SLE診斷標準是:①蝶形紅斑或盤狀紅斑;②日光過敏;③口腔漬瘍;④非畸形性關節炎或關節痛;⑤漿膜炎(胸膜炎或心包炎);⑥腎臟病史;⑦神經系統損害;⑧血液學異常;⑨狼瘡細胞和(或)抗dsDNA抗體陽性;⑩抗Sm抗體陽性。
79.【答案】C。解析:患者病史、體檢均符合慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。
80.【答案】C。
81.【答案】A。解析:醫學心理學的研究對象是正常人和病人的心理活動、心理障礙及不良行為:
82.【答案】D。
83?【答案】A。解析:布洛芬為NSAIDs類藥物,可導致消化道出血,其余均是對胃黏膜有保護作用或是殺滅HP的藥物。
84.【答案】D。解析:該患者應考慮急性胰腺炎,故首選的實驗室檢查應是血清淀粉酶檢查。
85.【答案】A。
86.【答案】D。解析:類風濕性關節炎尚缺乏根治療法。內科治療目的在于控制炎癥、緩解癥狀、控制病情發展、保持關節功能和防止骨破壞及關節畸形。改善癥狀主要有三大類藥物:①非笛體抗炎藥(NSAIDs),用于減輕關節腫痛;②慢作用抗風濕藥,長期應用有部分阻止病情進展的作用;③糖皮質激素,用于關節癥狀嚴重或關節外癥狀時。
87.【答案】C。解析:醫學心理學主要學派的理論觀點主要有五個方面:精神分析基本理論、心理生理學理論、人本主義理論、行為學派理論、認知學派理論。
88.【答案】D。解析:嚴重高血壓導致急性心衰肺水腫發作時,降壓、擴張動靜脈、強心、利尿是較好的治療方案:硝普鈉用于降壓,西地蘭強心,速尿利尿。
89.【答案】A。解析:心源性哮喘常發生于夜間平臥時,白色漿液性泡沫痰、痰中血絲為其特點。
90.【答案】A。解析:停經史、陰道少量出血伴下腹痛、休克表現,腹部叩診移動性濁音(士),首先考慮輸卵管妊娠流產。
91.【答案】D。解析:陣發性室上性心動過速的心電圖特點是:心率150-250次/分,節律規則;QRS波群形態和時限正常=P波為逆行性,有時可不明顯。
92.【答案]D。解析:早期排便有少量鮮血滴出,無痛,便后出血自行停止。近半年來偶有腫塊狀物自肛門脫出.為內痔的典型臨床表現。
93.【答案】A。解析:貧血的治療原則是:①治療引起貧血的原發病是貧血的根本性治療;②針對發病機制進行沽療.包括補充造血因子、造血干細胞移植、免疫抑制劑和手術治療等;③支持療法,如輸血,是緩解貧血的有效方法.適用于急性失血所致貧血和慢性貧血。
舛.【答案】D。解析:缺鐵性貧血患者口服鐵劑后網織紅細胞即開始上升,5~10天達高峰,其后開始下降。1~2周后血紅蛋白上升,血象完全恢復約需2個月。血紅蛋白恢復正常后仍需繼續服藥一段時間,補足體內鐵貯蚤:網織紅細胞的變化是觀察療效最早的指標。
95.【答案】D。解析:心衰婦女不宜妊娠,一旦妊娠,應在妊娠12周前行人工流產。
96.【答案】C。解析:劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的危害性反應稱毒性反應,是一種比較嚴重的藥物反應,但可以預知和避免。
97」答案】D。解析:副反應是在治療劑量下出現的與用藥目的無關的作用,是因藥物作用的選擇性低引起的反應,多數較輕微并可以預料。
9&【答案】A。解析:預防醫學是醫學的一門應用學科,研究環境因素對人群健康的影響及其規律,提出改善不良環境的衛生要求和保健措施,以達到預防疾病、增進健康,延長壽命,提高勞動生產能力的目的。
99.【答案】D。
100.[答案】C。
101.[答案】A。解析:一般常用蘇丹m染色來確定空泡的性質。
102.【答案】B。解析:高分化鱗狀細胞癌的癌細胞團中有較多癌珠存在。
103.[答案】A。解析:無論是靜息電位還是動作電位,決定某種離子的流向和流量都是由細胞膜兩側的電位差決定的。電場的方向決定了離子的流向,電位差的差值即其平衡電位決定了離子的流量。
104.【答案】C。解析:骨骼肌的收縮包括單收縮、不完全強直收縮和強直收縮三種形式。當下一個刺激落在前一次收縮的完全舒張期時,即為單收縮;下一個刺激落在前一次收縮的舒張期時即為不完全強直收縮;下一個剌激落在前一次收縮的收縮期時即為完全強直收縮。本題C項刺激的間隔小于收縮期,下一次刺激必落在前一次收縮的收縮期。
105.[答案】D。解析:慢性支氣管炎的診斷主要依靠病史和癥狀。凡咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年發病持續3個月,連續兩年或兩年以上。并排除其他心、肺疾患時,可做出診斷。如每年發病持續不足3個月而有明確的客觀檢査依據,亦可作岀診斷。
四、多項選擇題
106.[答案】ACD:解析:二尖瓣狹窄時由于左心房內血液不能順利進入左心室從而導致左心房增大、肺循環淤血等癥狀,同時由于二尖瓣瓣口面積變小導致渦流血流形成,導致左心房內血栓形成,而左心室大小在病變早期及中期則不會變大
107.【答案】ABD。解析:WHO糖尿病專家委員會提出診斷糖尿病的血糖診斷標準是:空腹血糖M7.0mmol/L或0GTT2小時血糖Mll.lmmol/L或癥狀+隨機血糖Mll.lmmol/L。
108.[答案]ABCDO解析:患者激素治療療效不佳,要考慮以下問題:是否為激素不敏感的病理類型、體內是否有未清除的感染灶、是否有未被糾正的高凝狀態、是否并發腎靜脈血栓形成等并發癥等。上述原因均可造成患者對激素治療反應不佳。
109.【答案】ABC。解析:治療原則是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窩織炎表現時不宜手術,但膿腫形成后應進行穿刺抽膿。預防關鍵:避免乳汁淤積,防止乳頭損傷,并保持其清潔。
110.【答案】ABCD。解析:宮頸癌發病的相關因素有:性生活紊亂、初次性生活過早、早年分娩、多產、宮頸炎癥、免疫力低下、感染人乳頭狀瘤病毒、單純皰疹病毒n型及人巨細胞病毒。
111.[答案]ABCD。解析:晚期產后出血指分娩24小時后,在產褥期內發生的子宮大量出血,出血量超過500ml。與胎盤胎膜殘留、子宮復原不全、胎盤附著部位復原不全、剖宮產術后晚期出血及其他宮頸癌、子宮黏膜下肌瘤等有關。
112.【答案]ABCDO解析:一般肺炎不需用腎上腺皮質激素。嚴重的細菌性肺炎,在用有效抗生素控制感染的同時,可在以下情況下加用激素:①中毒癥狀嚴重,出現休克、中毒性腦病、超高熱等;②支氣管痙攣明顯,或分泌物多;③早期胸腔積液,為了防止胸膜粘連也可局部應用。
113.[答案]ABCD0解析:四氫葉酸和維生素Bq是細胞合成DNA過程中的重要輔酶,葉酸缺乏或維生素Bq缺乏會造成DNA合成障礙。當葉酸和維生素Bu缺乏達到一定程度時,細胞核中的DNA合成速度減慢,細胞的分裂和增殖時間延長,而細胞質內的RNA仍繼續成熟,細胞內RNA/DNA比值增大,造成細胞體積變大,細胞核發育滯后于細胞質,形成巨幼變。巨幼變的細胞大部分在骨髓內未成熟就被破壞,又稱無效造血。
114」答案】ACD。解析:腦血管病的危險因素主要有:①高血壓;②心臟??;③糖尿病;④TIA和腦卒中史;⑤吸煙和酗酒;⑥高脂血癥。
115.[答案】CD。解析:腦梗死急性期的治療原則是:①緩解腦水腫;②改善微循環;③稀釋血液;④溶栓(鏈激酶、尿激酶);⑤抗凝;⑥擴張血管。
116.【答案】ABC。解析:原發性高血壓主要引起左心室肥厚和擴張,常見的并發癥有:①腦血管疾病,如腦岀血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發作;②心力衰竭和冠心??;③慢性腎衰竭;④主動脈夾層;⑤高血壓危象;⑥高血壓腦病。
117.【答案]ABCO解析:根據患者發病時的心電圖ST段是否抬高,可將ACS分為:急性ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性急性冠狀動脈綜合征。其中,根據心肌損傷血清生物標志物(肌酸激酶同工酶)或心臟肌鈣蛋白測定結果.NSTE-ACS又包括非ST段抬高性心肌梗死和不穩定型心絞痛。
118.[答案]ABC。解析:急性膽囊炎的臨床表現為上腹部疼痛,開始時僅有上腹脹痛不適,逐漸發展成陣發性絞痛,夜間發作常見。病人常有輕度到中度發熱,約10%~15%的病人可因合并膽總管結石而導致黃疸。
119.【答案】ABCD。解析:①P波消失,代之以小而不規則的基線波動,形態與振幅均變化不定,稱為f波,頻率約為350-600次/分。②心室率極不規則,未接受治療,房室傳導正常者心室率通常在100-160次/分,藥物、運動、發熱及甲狀腺功能亢進等均可縮短房室結不應期,使心室率加快。相反,洋地黃延長房室結不應期,減慢心室率。③QRS波群形態通常正常,室內差異性傳導可有波群增寬。
120.【答案]ABCD。解析:甲狀腺功能減退的臨床表現:①典型患者畏寒、乏力、手足腫脹感、記憶力減退、體重增加、便秘;②體格檢查見典型患者可有表情呆滯、反應遲鈍、顏面和眼瞼水腫,少數病人出現脛前黏液性水腫;③心電圖檢查示低電壓,Q-T間期延長,ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚,心包積液『
121.[答案]ABCD.解析:膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛,也稱尿道刺激征。常見的病因有:尿路感染、尿道綜合征、輸尿管結石(特別是輸尿管膀胱壁段結石)、膀胱腫瘤、泌尿系結核(腎結核的特征是病在腎臟,表現在膀胱)等。
122.【答案)ABDO解析:M型示二尖瓣城墻樣改變(EF斜率降低,A峰消失),后葉向前移動及瓣葉增厚,二維超聲心電圖為舒張期前葉成圓拱狀,后葉活動度減少,交界處粘連融合.瓣葉增厚和瓣口面積縮小,右心室
mmol/L 增大。
123.[答案]ABD.解析:肺紋理增多、增粗,排列紊亂。囊狀支氣管擴張在胸片上可見粗亂肺紋理中有多個不
體內是
可造成 規則蜂窩狀(卷發狀)陰影,或圓形、卵圓形透明區,甚至出現小液平,多見于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴張常表現為“軌道征”,即在增多紋理中出現2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。
124.【答案】ABC。解析:上消化道大出血時,禁食,以免加重出血;做餐透視,需要患者吞服鎖劑,也易加重
E后應 出血。
125.【答案)CD。解析:心前區隆起,心尖部可觸及舒張期細震顫,心界于第3肋間向左擴大。二尖瓣狹窄會
?頸炎 伴有右心室增大,而右心室增大,在胸骨左緣3~4肋間有明顯的搏動。
五、案例分析題
超過貼膜 126.【答案】C。解析:根據動脈血氣分析結果和發病機制不同,呼吸衰竭分為I型(單純缺氧型)和II型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。臨床上以II型為多見?;颊哂械脱跹Y和高碳酸血癥,為n型呼吸衰竭。[
127.【答案】D。解析:對于缺氧伴有二氧化碳潴留(II型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻導管持續低濃度(吸入氧
隹的
7分 濃度<35%)吸氧。
12&【笞案】ABD。解析:慢性呼吸衰竭并發呼吸性酸中毒時,治療以改善通氣為主??刂聘腥?、改善通氣后呼酸能夠好轉,不宜使用碳酸氫鈉。
Bo
的
核 129.[答案]D。解析:患者有低氧血癥、高碳酸血癥、pH下降,提示有呼吸性酸中毒,而由病史可知,患者為急性呼吸性酸中毒,由于腎的代償作用十分緩慢,因此主要依靠細胞內外離子交換及細胞內緩沖,這種調節與代償十分有限,常表現為代償不足或失代償狀態。
130.[答案]ABCDO
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