醫療專業基礎知識全真模擬試卷(四)參考答案及解析
第一部分
一、單項選擇題
1」答案陽。解析:以信息技術與制造技術深度融合為特征的智能制造模式,正在引發整個制造業的深刻變革。
2.【答案】D。解析:關于全面實施城鄉居民大病保險的意見提出以下幾點意見,①完善大病保險籌資機制;②提高大病保險保障水平;③加強醫療保障各項制度的銜接;④規范大病保險承辦服務;⑤產格監督管理;⑥強化組織實施。
3.【答案】C。解析:關于開展農村承包土地的經營權和農民住房財產權抵押貸款試點的指導意見提岀了試點的五項主要內容,一是賦予“兩權”抵押融資功能。維護好、實現好、發展好農民土地權益,落實「兩權?■抵押融資功能,盤活農民土地用益物權的財產屬性。二是推進農村金融產品和服務方式創新。在貸款利率、期隈、毀度、擔保、風險控制等方面加大創新支持力度。三是建立抵押物處置機制。允許金融機構在保證農戶承包權丸基本住房權利前提下,依法采取多種方式處置抵押物,完善抵押物處置措施。四是完善配套措施試點迪區要二定推進農村土地承包經營權、宅基地使用權和農民住房所有權確權登記頒證,建立完善農村土地產權交易平臺?建立健全農村信用體系。五是加大扶持和協調配合力度。在貨幣政策、財政政策、監管政策、保險保障等方面?加大扶持和協調配合力度。
4?【答案】C。解析:基本養老保險基金投資管理辦法規定,基本養老保險基金包括企業職工、機關事曼單位工作人員和城鄉居民養老基金。
5.【答案】B。解析:關于推行地方各級政府工作部門權力清單制度的指導意見規定,將地方各級政青工作部門行使的各項行政職權及其依據、行使主體、運行流程、對應的責任等,以清單形式明確列示出來?向社會公布.接受社會監督。
6.【答案】B。解析:全國農業可持續發展規劃(2015—2030年)于2015年5月27日正式發布,這是今后一個時期指導農業可持續發展的綱領性文件。綜合考慮各地農業資源承載力、環境容量、生態類型和發展基礎等因素,該規劃將全國劃分為優化發展區、適度發展區和保護發展區三大區域,因地制宜、梯次推進、分類童茉
7.【答案】C。解析:亞投行是一個政府間性質的亞洲區域多邊開發機構,按照多邊開發銀行的模式和原則運營,重點支持亞洲地區基礎設施建設。
8.【答案】C。解析:2014年6月22日,在卡塔爾首都多哈召開的第三十八屆世界遺產大會上,審議并通過了中國大運河項目和中國、哈薩克斯坦、吉爾吉斯斯坦跨國聯合申報的絲綢之路項目,“大運河”和“絲綢之路??正式列入世界遺產名錄。
9.【答案】B。解析:自2015年6月5日起施行的《突發環境事件應急管理辦法》進一步明磽環保部門和企業事業單位在突發環境事件應急管理工作中的職責定位,從風險控制、應急準備、應急處置和事后恢復等4個環節構建全過程突發環境事件應急管理體系,規范工作內容,理順工作機制,并根據突發事件應急管理的特點和需求,設置了信息公開專章,充分發揮輿論宣傳和媒體監督作用。
10.【答案】C。解析:本題考查“絲綢之路經濟帶”。2013年9月中國國家主席習近平在訪問哈薩克斯坦時提出共同建設絲綢之路經濟帶?!敖z綢之路經濟帶”是中國經濟發展及外交事業的一大重要構想:“絲綢之路經濟帶”東邊牽著亞太經濟圈,西邊系著歐洲經濟圈,被認為是“世界上最長、最具有發展潛力的經濟大走廊??:故①②?均正確。絲綢之路經濟帶首先是一個“經濟帶”概念,④錯誤。
11.【答案】A。解析:我國的陸上鄰國共有14個,分別是朝鮮、俄羅斯、蒙古、哈薩克斯坦、吉爾吉斯斯坦、塔吉克斯坦、阿富汗、巴基斯坦、印度、不丹、尼泊爾、緬甸、老撾和越南。海上鄰國有6個:韓國、日本、菲律賓、馬來西亞、印度尼西亞、文萊。
12.【答案】C。解析:我國解決民族問題的基本原則是:堅持民族平等、民族團結和各民族共同繁榮。解決民族問題的根本出發點和歸宿是各民族共同繁榮。
13.【答案)B。解析:社會主義法制建設的基本要求是“有法可依,有法必依,執法必嚴,違法必究”,四方面是相互聯系、相互制約的有機整體。其中有法可依是前提,有法必依是核心,執法必嚴是關鍵,違法必究是保障。
14.【答案[A。解析:1999年,我國將“中華人民共和國實行依法治國,建設社會主義法治國家”載入憲法。
15.【答案]D。解析:陶淵明和謝靈運是東晉時期田園山水詩的開創者,王維、孟浩然是唐朝時期的山水田園派代表詩人,岑參是盛唐著名的邊塞詩人。
16.【答案]B。解析:錢鐘書的代表作是《圍城》,蕭軍的代表作是《八月的鄉村》,廢名的代表作有《竹林的故事》《橋》等,沈從文的代表作是《邊城》。
17.【答案】D。解析:藍光(Blu-ray)或稱藍光盤(Blu-rayDisc,縮寫為BD)利用波長較短(405nm)的藍色激光讀取和寫入數據,并因此而得名。目前為止,藍光是最先進的大容量光碟格式,BD激光技術的巨大進步,能夠在一張單碟上存儲25GB的文檔文件。
18.【答案]B。
19.【答案】C。解析:概念技能是指管理者統觀全局、面對復雜多變的環境,具有分析、判斷、抽象和概括并認清主要矛盾、抓住問題實質、形成正確概念,從而形成正確決策的能力,也就是洞察組織與環境要素間相互影響和作用關系的能力。作為一個管理者,當他所處的層次越高,面臨的問題越復雜.越無先例可循,就越需要具備這種技能。
20.【答案)A。解析:指導與領導工作,就是對組織中每個成員(個體)或全體成員(群體)的行為進行引導和施加影響的活動過程,其目的在于使個體和群體能夠自覺自愿而有信心地為實現組織的既定目標努力。這一職能的功效是為各個職能的進行提供保證,并對組織中的全體人員輔之以指導與領導,進行溝通聯絡,運用各種手段和方式,并施加影響,以統一員工意志,從而保證組織目標的實現。
21.【答案]D。解析:計劃是管理活動的起點,是確定管理目標的第一個步驟;組織是管理活動得以順利進行的必要環節;領導是管理過程的活的靈魂,是集中體現管理者素質和管理能力的活動,是實現管理效率和效果的關鍵;控制是管理過程的監視器和調節器。它對于管理過程的順利進行具有重要的保證作用。
22.【答案]B。解析:事業單位的工資制度改革也同樣要貫徹按勞分配與按生產要素分配,效率優先、兼顧公平的分配原則,引入競爭機制,合理拉開差距,擴大單位內部的分配自主權,建立重實績、重貢獻,向優秀人才和關鍵崗位傾斜,形式多樣、自主靈活的分配激勵機制。
23.【答案】A。解析:行政復議法規定,對縣級以上地方各級人民政府工作部門的具體行政行為不服的,由申請人選擇,可以向該部門的本級人民政府申請行政復議,也可以向上一級主管部門申請行政復議。對海關、金融、國稅、外匯管理等實行垂直領導的行政機關和國家安全機關的具體行政行為不服的,向上一級主管部門申請行政復議。因為本題中罰款10萬元的行政處罰的行政行為是由丙縣環保部門作出的,應向其上一級主管部門,即乙市環保部門,或本級人民政府,即丙縣人民政府申請行政復議。
24.【答案】C。解析:行政訴訟法規定,公民、法人或者其他組織不服復議決定的,可以在收到復議決定書之日起十五日內向人民法院提起訴訟。復議機關逾期不作決定的,申請人可以在復議期滿之日起十五日內向人民法院提起訴訟。法律另有規定的除外。故丁化工廠對復議決定不服,可以向人民法院提起行政訴訟J
25.【答案]D。解析:行政訴訟法規定,公民、法人或者其他組織對行政行為在法定期間不提起訴訟又不履行的,行政機關可以申請人民法院強制執行,或者依法強制執行。環保部門沒有強制執行的權限,故應該申請人民法院強制執行。
二、多項選擇題
26.【答案)CD。解析:A項應該是“烏頭風,白頭雨”。B項應該是“朝霞不出門,晚霞行千里”。C項正確,其意思是東方、南方出現彩虹,說明天晴了,都是好天氣,西方出現彩虹就要下雨。D項正確,其意思是若出現日暈的
話,夜半三更將有雨,若出現月暈,則次日中午會刮風。
27.【答案】ABC。解析:位于我國第二階梯上的地形區有黃土高原、內蒙古高原、云貴高原、四川盆地等。
28.【答案】ABC。解析:這段話主要在說人與自然的關系,人是自然界的一部分而非自然的主人°A、B、C三項都在說明這一問題,D項與該觀點正好相反。
29.【答案]ABCO解析:碘是人體必需的元素,但是統一在食鹽中添加碘的方式可能導致“補碘”過量,因此補碘應把握“度”,注意掌握分寸。有的地區缺碘,有的地區不缺碘,這要求我們要全面地分析問題,不應盲目補碘。人們根據具體情況自主調節攝碘量,體現了具體問題要具體分析的哲學原理。
30.【答案]AB。解析:理性認識是認識的高級階段。在感性認識的基礎上,把所獲得的感覺材料,經過思考、分析,加以去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里的整理和改造,形成概念、判斷、推理。理性認識是感性認識的飛躍,它反映事物的全體、本質和內部聯系。C、D兩項明顯錯誤,理性認識不能離開感性認識,感性認識是理性認識的基礎。
31.【答案】ACD。解析:山東省醫療衛生資源配置標準(2013-2015年)疾病預防控制人力配置中規定,①疾病預防控制人力按照需要和效率的原則配置。②2015年末疾病預防控制人力配置標準為1.8人/萬人口。③每區域疾病預防控制機構中管理、工勤人員占全部人員的比例控制在10%以內。④為實現基本公共衛生服務均等化的目標,原則上,新增疾病預防控制人力以充實公共衛生服務能力相對薄弱地區和基層衛生機構為主。
32.【答案]BD。解析:管理的主體即管理者,是指履行管理職能,對實現組織目標負有貢獻責任的人。被管理者屬于管理的客體。管理者的基本職能有計劃、組織、領導及控制,不同層次的管理者都有這四項基本職能,只是在各項職能的時間分布上的比例不同。B、D兩項為管理的基本特征,當選。
33.【答案]ABC=解析:菲德勒認為決定領導有效性的環境因素主要有三個:①職位權力。這是指領導者所處的職位具有的權力和權威的大小。一個具有明確的并且高的職位權力的領導比缺乏這種權力的領導者更容易得到他人的追隨。②任務結構。即工作任務的明確程度和部下對任務的負責程度。任務清楚,工作的質量就比較容易控制,也更容易為組織成員規定明確的工作職責。③上下級關系。指領導者受到下級愛戴、尊敬和信任以及下級情愿追隨領導者的程度。
34.【答案]ABCDO解析:市場失靈的主要原因有:不完全競爭,包括自然壟斷;不完全市場,主要指某個市場缺失導致其關聯市場缺失;外部影響;公共產品分配上的馬太效應;信息不完全;市場自身的盲目性、滯后性等。
35.【答案】ABCD。解析:不同社會制度下的市場經濟必然存在不同之處。社會主義市場經濟和資本主義市場經濟的不同之處主要體現在形成基礎、所有制形式、分配方式和宏觀調控上。
第二部分
三、單項選擇題
36.【答案】D。解析:高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期的重要致死原因,而代謝性酸中毒可加重高鉀血癥,所以在急性腎衰竭電解質和酸堿平衡失調的防治中,最主要的是防治高鉀血癥,嚴格限制含鉀藥物和食物的攝入。
37.【答案】C。解析:胸膜摩擦音常于前下側胸壁易聽到,有時可隨體位的變動而消失或復現,聽診區一般選在腋中線下部。
38.【答案】D。解析:肺泡呼吸音減低或消失常見于:胸廓活動受限,如胸痛、肋骨骨折、胸膜肥厚等;呼吸肌疾病,如膈肌麻痹等;氣道阻塞,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘;傳導受限,常見于胸腔積液、氣胸等。
39.【答案】C。解析:肝大提示下腔靜脈回流受阻而淤血,頸靜脈怒張提示上腔靜脈回流壓力較大,一般右心功能不全時出現,故為心源性水腫。
40.【答案]D。解析:難治性腎病綜合征可考慮使用甲潑尼龍沖擊療法或細胞毒藥物,常用的細胞毒藥物有環磷酰胺、氮芥、環抱素、硫睦嗥吟等。而氟尿曙睫多用于腫瘤的化療,一般不用于腎病綜合征的治療。
41.【答案】D。解析:肝硬化失代償期時,會有疼痛癥狀。由于肝細胞破壞,會出現肝細胞性黃疸,門靜脈壓力增高,會出現腹水。因白蛋白合成減少,出現低蛋白血癥,而導致下肢水腫。發熱一般不是主要表現。
話,夜半三更將有雨,若岀現月暈,則次日中午會刮風。
19.【答案】ABC。解析:位于我國第二階梯上的地形區有黃土高原、內蒙古高原、云貴高原、四川盆地等。
20.【答案]ABCO解析:這段話主要在說人與自然的關系,人是自然界的一部分而非自然的主人°A、B、C三項都在說明這一問題,D項與該觀點正好相反。
21.【答案】ABC。解析:碘是人體必需的元素,但是統一在食鹽中添加碘的方式可能導致“補碘”過量,因此補碘應把握“度”,注意掌握分寸。有的地區缺碘,有的地區不缺碘,這要求我們要全面地分析問題,不應盲目補碘。人們根據具體情況自主調節攝碘量,體現了具體問題要具體分析的哲學原理。
22.【答案】AB。解析:理性認識是認識的高級階段。在感性認識的基礎上,把所獲得的感覺材料,經過思考、分析,加以去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里的整理和改造,形成概念、判斷、推理。理性認識是感性認識的飛躍,它反映事物的全體、本質和內部聯系。C、D兩項明顯錯誤,理性認識不能離開感性認識,感性認識是理性認識的基礎。
23.【答案]ACDc解析:山東省醫療衛生資源配置標準(2013-2015年)疾病預防控制人力配置中規定,①疾病預防控制人力按照需要和效率的原則配置o(2)2015年末疾病預防控制人力配置標準為1.8人/萬人口。③每區域疾病預防控制機構中管理、工勤人員占全部人員的比例控制在10%以內。④為實現基本公共衛生服務均等化的目標,原則上,新增疾病預防控制人力以充實公共衛生服務能力相對薄弱地區和基層衛生機構為主。
24.【答案】BA解析:管理的主體即管理者,是指履行管理職能,對實現組織目標負有貢獻責任的人。被管理者屬于管理的客體。管理者的基本職能有計劃、組織、領導及控制,不同層次的管理者都有這四項基本職能,只是在各項職能的時間分布上的比例不同。B、D兩項為管理的基本特征,當選。
25.【答案】ABC。解析:菲德勒認為決定領導有效性的環境因素主要有三個:①職位權力。這是指領導者所處的職位具有的權力和權威的大小。一個具有明確的并且高的職位權力的領導比缺乏這種權力的領導者更容易得到他人的追隨。②任務結構。即工作任務的明確程度和部下對任務的負責程度。任務清楚,工作的質量就比較容易控制,也更容易為組織成員規定明確的工作職責。③上下級關系。指領導者受到下級愛戴、尊敬和信任以及下級情愿追隨領導者的程度。
26.【答案】ABCD。解析:市場失靈的主要原因有:不完全競爭,包括自然壟斷;不完全市場,主要指某個市場缺失導致其關聯市場缺失汐卜部影響;公共產品分配上的馬太效應;信息不完全;市場自身的盲目性、滯后性等。
27.【答案】ABCD。解析:不同社會制度下的市場經濟必然存在不同之處。社會主義市場經濟和資本主義市場經濟的不同之處主要體現在形成基礎、所有制形式、分配方式和宏觀調控上。
第二部分
三、單項選擇題
28.【答案】D。解析:高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期的重要致死原因,而代謝性酸中毒可加重高鉀血癥,所以在急性腎衰竭電解質和酸堿平衡失調的防治中,最主要的是防治高鉀血癥,嚴格限制含鉀藥物和食物的攝入。
29.【答案】C。解析:胸膜摩擦音常于前下側胸壁易聽到,有時可隨體位的變動而消失或復現,聽診區一般選在腋中線下部。
30.【答案】D。解析:肺泡呼吸音減低或消失常見于:胸廓活動受限,如胸痛、肋骨骨折、胸膜肥厚等;呼吸肌疾病,如膈肌麻痹等;氣道阻塞,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘;傳導受限,常見于胸腔積液、氣胸等。
31.【答案】C。解析:肝大提示下腔靜脈回流受阻而淤血,頸靜脈怒張提示上腔靜脈回流壓力較大,一般右心功能不全時出現,故為心源性水腫。
32.【答案】D。解析:難治性腎病綜合征可考慮使用甲潑尼龍沖擊療法或細胞毒藥物,常用的細胞毒藥物有環磷酰胺、氮芥、環抱素、硫哩嚓吟等。而氟尿嗨睫多用于腫瘤的化療,一般不用于腎病綜合征的治療。
33.【答案】D。解析:肝硬化失代償期時,會有疼痛癥狀。由于肝細胞破壞,會出現肝細胞性黃疸,門靜脈壓力增高,會出現腹水。因白蛋白合成減少,出現低蛋白血癥,而導致下肢水腫。發熱一般不是主要表現。
34.【答案】B。解析:細菌性陰道炎的白帶為均質、稀薄樣,而色黃、膿性為化膿性陰道炎的特點,豆腐渣樣白帶為真菌性陰道炎的特點。
35.【答案】A。解析:肉芽腫性炎由巨噬細胞構成,病灶呈結節狀。
36.【答案】D。解析:胸膜摩擦音一般呼吸兩相都能聽到,于吸氣末或呼氣初較為明顯,屏氣時聲音消失。
37.【答案】D。解析:毛細血管內血栓多為透明血栓。
38.【答案】B。解析:娛樂場所不屬于醫療機構。
39.【答案】D。解析:倫理學的基本理論包括“效果論”,其功利論與公益論是主張以人們行為的功利效果作為道德價值之基礎或基本評價標準。只有符合人類的整體利益和長遠利益的行為才是道德的,而非經濟效果。
40.【答案】D。解析:胎兒在宮內缺氧危及健康和生命,稱胎兒窘迫,多發生在臨產后,偶可見于妊娠晚期。急性胎兒窘迫初期,表現為胎動過頻,繼而轉弱及次數減少,直至消失。
41.【答案】D。解析:乙型腦炎病變嚴重時,可發生灶性神經組織的液化性壞死,形成質地疏松、染色較淡的鏤空篩網狀病灶,稱為篩狀軟化灶,是乙型腦炎的特征性病變。
42.【答案】D。解析:根據該病例資料,考慮慢性腎衰竭的可能性大,且已經進展為尿毒癥期,應進行腎臟替代治療,如血液透析和腹膜透析。
43.【答案】D。解析:兒童哮喘診斷標準:①反復發作喘息、咳嗽、氣促、胸悶,常在夜間或清晨發作或加重;②發作時在雙肺聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長;③上述癥狀和體征經抗哮喘治療有效或自行緩解;④除其他疾病所引起的喘息、咳嗽、氣促、胸悶。嬰幼兒哮喘不一定伴有發熱,多有上呼吸道感染誘發哮喘發作的前驅癥狀時,會伴有發熱癥狀。
44.【答案】C。解析:疼痛是心肌梗死最先出現的癥狀,多發生于清晨,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但誘因多不明確,且常發生于安靜時,程度較重,持續時間較長,可達數小時或時間更長,休息和含服硝酸甘油多不能緩解。
45.【答案】B。解析:糖尿病的慢性并發癥中,慢性腎臟病變是一種重要類型,是導致終末期腎衰的常見原因,是T1DM的主要死因;在T2DM,其嚴重性僅次于心、腦血管疾病。
46.【答案】D。解析:網織紅細胞百分數多在0.005以下,且絕對值<15xl09/Lo
47.【答案】B。解析:決定輸血治療前,經治醫師應向患者或家屬說明輸血可能引起的不良反應和可能傳播的疾病,并且要征得患者或家屬的同意。
48.【答案】D。解析:TIA即短暫性腦缺血發作,發病無先兆,有一過性的神經系統定位體征,一般無意識障礙,歷時5?20分鐘,可反復發作,但一般在24小時內完全恢復,無后遺癥。
49.【答案】B。解析:碳酸酹酶具有將體內的CO?和水催化合成H2CO3的作用,H2CO3解離出的H+在腎小管與Na+交換而促進Na+的重吸收。當碳酸酹酶的作用被抑制后,勢必影響尿液的pH和離子成分,腎小管圧和Na+交換減弱,由此導致Na+濃度增加,機體維持滲透壓,也增加了排尿量。
50.【答案】B。解析:本題考査急性心包炎的相關知識點。①癥狀:心前區痛、呼吸困難、發熱(與心前區疼痛同時出現)干咳、嘶啞、吞咽困難、煩躁不安、呃逆等。②體征:心包摩擦音為最具有診斷價值的體征。心濁音界向兩側增大,呈絕對濁音。
51.【答案】B。解析:腦出血最常見的原因是高血壓和腦動脈硬化,其他少見的原因包括先天性血管畸形、動脈瘤、血液病、抗凝或溶栓治療、類淀粉樣血管病及腦腫瘤等。
52.【答案】C。解析:慢性胰腺炎的檢査主要有:①實驗室檢査。淀粉酶、肌酹清除率比值顯著增高。②影像檢查。X線腹部攝片提示胰區鈣化或結石;腹部超聲和超聲內鏡主要表現為胰實質回聲增強、主胰管狹窄或不規則擴張、胰管結石、假性囊腫。
53.【答案】B。解析:Crohn病患者腸鏡檢查可見黏膜鵝卵石樣改變、腸腔狹窄或腸壁僵硬等。
54.【答案】D。解析:患者發生了低血糖后高血糖。應用胰島素治療的嚴重糖尿病病人,容易在午夜發生中度低血糖。原因是在午夜時對抗激素的增加,如腎上腺素、生長激素、糖皮質激素、胰高糖素等,使血糖上升。但此時胰島不能分泌足夠的胰島素,不能使血糖保持正常,而產生高血糖癥,也可產生酮癥。對此種空腹高血糖需與
真正的血糖升高相區別。最好是查清晨3時的血糖,以明確有無低血糖。對此種病人的處理,不是增加咦島素劑量,而是減少晚餐前或睡前的胰島素劑量。
63」答案】D。解析:腎破裂是腎綜合征出血熱的嚴重并發癥之一,表現有:腰痛、腹痛.岀血量多者有煩躁不安、面色蒼白、脈搏加快、出冷汗甚至暈厥。
59.【答案】C。解析:腎綜合征出血熱的臨床表現:①發熱期。主要表現出全身中毒癥狀、毛細血管損傷和腎損害。多為突起高熱,體溫越高,熱程越長,病情越重。全身中毒癥狀表現為“三痛”,即頭痛、腰痛和眼庭痛:腹痛劇烈者腹部有壓痛和反跳痛,易誤診為急腹癥。毛細血管損害表現為充血、出血和滲出水腫:皮膚充血呈醉酒貌,黏膜充血多見于眼結膜、軟腭和咽部。皮膚充血多見于腋下和胸背部,常呈索點狀和搔抓樣瘀點一②低血壓休克期。多數患者在發熱末期或熱退同時出現血壓下降。此期容易發生DIC、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭。③少尿期。常繼低血壓休克期出現。主要表現為尿毒癥,水電解質紊亂,嚴重者可發生高血容量綜合征和肺水腫。④多尿期。新生的腎小管吸收功能尚不完善,尿素氮等物質引起的滲透性利尿.使尿量增多。此期若水電解質補充不足或繼發感染,可發生繼發性休克。⑤恢復期。經過多尿期后,尿量逐步恢復為2000ml以下。少數患者可遺留高血壓、垂體功能減退、心肌勞損等。
60.【答案】A。解析:抗精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療措施,藥物治療應系統而規范.強調早期、足量、足療程,注意單一用藥原則和個體化用藥原則。
61.【答案]A。解析:先天性心臟病有多種分類方法,根據左、右兩側及大血管之間有無分流進行分類.①,左向右分流型(潛伏青紫型):正常情況下,由于體循環壓力高于肺循環,故平時血液從左向右分流而不出現青紫:如室間隔缺損、動脈導管未閉和房間隔缺損等。當劇哭、屏氣或任何病理情況下致使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心壓力時,則可使血液自右向左分流而出現暫時性青紫。②右向左分流型(青紫型):某些原因I如右心室流出道狹窄)致使右心壓力增高并超過左心,使血流經常從右向左分流時,或因大動脈起源異常.使大量靜脈血流入體循環,均可出現持續性青紫.如法洛四聯癥和大動脈轉位等。③無分流型(無青紫型):即心|£左、右兩側或動、靜脈之間無異常通路或分流,如肺動脈狹窄和主動脈縮窄等。
62.【答案】B。
63.【答案】A。解析:等滲性缺水為外科病人常見的缺水類型。常見的病因有:消化液急性喪失,如大量庖吐和腸痿等;體液喪失于第三間隙,如腸梗阻、急性腹膜炎、腹腔內或腹膜后感染、大面積燒傷等:
64.【答案】C。解析:心電圖的改變為T波低平然后倒置。
65.【答案】B。
66.【答案】B。解析:I度燒傷僅傷及表皮,局部皮膚發紅,故又稱為紅斑燒傷。淺II度燒傷傷及全層表皮和真皮淺層。其表皮與真皮分開,滲出液積聚其間而形成水皰。水皰表皮脫落可見淡紅色彩基底,其上有均勻的鮮紅色斑點,為真皮乳頭層中充血的血管叢斷面。深II度燒傷傷及真皮深層,但有皮膚附件殘留:也可形成水皰,但因變質的表皮組織稍厚,故水皰較小或較扁薄,且基底成淺紅或紅白相間,或可見網狀栓塞血管;m度燒傷傷及皮膚全層,甚至可達皮下、肌肉、骨骼等。
67.【答案】A。解析:急性腹膜炎是由細菌、化學或物理損傷等因素引起的壁腹膜或臟腹膜的炎癥.由于致病因素對腹膜的刺激,病人主要出現持續、劇烈的腹痛,初期可有惡心、嘔吐等胃腸道反應,隨著感染加重而出現發熱、全身中毒癥狀,若出現低血容量性或感染性襪克,可有血壓下降。
68.【答案】B。解析:直疝多見于老年人,直疝由直疝三角突出,不進入陰囊。直疝者的精索在疝囊的前外方,直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內側。直疝發生嵌頓的機會極少。
69.【答案]C。解析:腎移植是最早開展的移植手術,已有60萬人接受了腎移植,其移植手術基本已定型.我國最長存活已超過27年,1年存活率超過95%。相比其他器官的移植是最穩定和顯著的。
70.【答案】C。解析:鉗靶X線為檢出乳腺腫塊最有效的檢查方法,廣泛應用于乳腺癌的普查。-
71.【答案】D。解析:壁細胞在分泌鹽酸的同時分泌一種被稱為內因子的糖蛋白。
72.【答案]C。解析:胃潰瘍術后遠期并發癥包括堿性反流性食管炎、傾倒綜合征、潰瘍復發、營養性并發癥、迷走神經切斷后術后腹瀉、殘胃癌。潰瘍復發的臨床癥狀為潰瘍的癥狀,有腹痛及出血:殘胃癌指胃、十二指場
劑 潰瘍病人行胃大部切除術后5年以上,殘余胃發生的原發癌。堿性反流性胃炎,堿性腸液反流至殘胃,導致胃黏
膜充血、水腫、糜爛,破壞了胃黏膜屏障。臨床表現為胸骨后或上腹部燒灼痛,嘔吐物含膽汁,體重下降。
不 78.【答案】D。解析:急性胃潰瘍穿孔多發生于近幽門的胃前壁。
79.【答案】C。解析:根據梗阻時是否伴有腸管血運障礙分為單純性和絞窄(缺血)性腸梗阻。絞窄性腸梗阻腎 伴有腸壁血運障礙。
80.【答案】A。
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